ХОЛЕСТЕРИН

ХОЛЕСТЕРИН. ВРЕД. ПОЛЬЗА. НЕОБХОДИМОСТЬ.

(информация, которую я нашел в разных источниках и попытался обобщить)

Холестерин - это воскообразное вещество, растворимое только в жирах, а не в воде, поэтому в крови он переносится в составе белковых соединений, называемых липопротеидами. И вот эти Липопротеины могут в зависимости от своего состава и содержания в организме или способствовать, или же препятствовать образованию атеросклеротических бляшек. Холестерин - вещество, необходимое нашему организму. Его основная биологическая роль - стабилизация клеточных мембран, которые содержат большое количество жиров. Холестерин, также является основной составляющей желчных кислот, способствующих перевариванию пищи, особенно жирной. Без холестерина мы не смогли бы усваивать из употребляемой нами пищи незаменимые жирорастворимые витамины A, D, Е и К. Больше половины организм вырабатывает сам, остальное приходит с пищей. Но, если его становится слишком много, то излишки начинают откладываться на стенках сосудов, сужают их просвет, образуются бляшки, которые чреваты инфарктами и инсультами. Повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Высокий риск развития ишемической болезни сердца и ее осложнений у взрослых связывают с концентрацией холестерина в крови выше 6,22 ммоль/л. При концентрации общего холестерина в диапазоне пограничных значений (5,2 - 6,22 ммоль/л) и выше целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов, холестерина - ЛПВП и холестерина - ЛПНП с расчетом индекса атерогенности, поскольку риск развития атеросклеротических изменений зависит и от соотношения различных фракций липопротеидов.

Триглицериды – это жиры, которые являются основным источником энергии для организма. Большая часть триглицеридов содержится в жировой ткани, однако часть из них находится в крови, обеспечивая мышцы энергией. После еды уровень триглицеридов повышается, так как организм превращает энергию, которая сейчас не требуется, в жир. Триглицериды всасываются в кишечнике и, транспортируясь через кровь, откладываются в жировой ткани про запас. Между приёмами пищи они сжигаются, высвобождая энергию для организма.

Так как триглицериды нерастворимы в воде, они переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Есть несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеины низкой плотности (ЛПВП)- это и есть тот самый холестерин, из которого образуются сосудистые бляшки (плохой холестерин).

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП он же «хороший») - это транспорт, который выводит из клеток «плохой» холестерин.

Даже если общий уровень холестерина выше нормы, но доля ЛПВП (хорошего) в нем больше, чем (плохого), опасности пока нет, показателем этого служит «Индекс атерогенности».

Для того, чтобы определить «Индекс атерогенности»., из показателя уровня общего холестерина вычитают ЛПВП, и их разницу делят на ЛПВП: (Общий холестерин - ЛПВП) / ЛПВП.

ЛПНП транспортируют жиры (в первую очередь триглицериды и холестерин) из печени в клетки тела, а ЛПВП отвечает за возвращение жиров в печень. Повышение уровней ЛПНП связано с повышением риска развития атеросклероза, и, соответственно, риска сердечных приступов. Повышение уровня ЛПВП снижает риск сердечных приступов.

Липопротеины низкой плотности - это и есть тот самый холестерин, из которого образуются сосудистые бляшки  - «плохой холестерин».

Липопротеины высокой плотности - «хороший» - это транспорт, который выводит из клеток «плохой» холестерин.

Даже если общий уровень холестерина выше нормы, но доля ЛПВП (хорошего) в нем больше, чем (плохого), опасности пока нет, показателем этого служит «Индекс атерогенности».

Для того, чтобы определить «Индекс атерогенности»., из показателя уровня общего холестерина вычитают ЛПВП, и их разницу делят на ЛПВП: (Общий холестерин - ЛПВП) / ЛПВП.

О чем говорят результаты анализов.

В качестве примера – один из последних моих анализов:

(Цифры в таблице и приведенные в тексте могут незначительно отличаться, поскольку брались из разных источников)

ЛИПИДОГРАММА
Вид исследования	Единица измерения	Норма	Результат
Холестерин общий	ммоль/л	норма 3,35 - 5,2	4,33
		Группа риска 5,2-6,2
Триглицериды	ммоль/л	норма 0,7 - 2,26	1,37
Липопротеины высокой плотности ЛПВП (HDL)	ммоль/л	Муж: нет риска - больше 1,45
		средний риск- 0,90-1,45	1,25
		высокий риск  меньше 0,90
		Жен: нет риска - больше 1,68
		средний риск- 1,15-1,68
		высокий риск- меньше 1,15
Липопротеины низкой плотности ЛПНП (LDL)	ммоль/л	норма до  3,34	2,60
		погранично высокий риск 3,34 - 4,12
		высокий риск                     4,13 - 4,89
		очень высокий риск   больше 4,90
Индекс атерогенности		норма 2 - 3	2,46

Про общий уровень холестерина, было сказано выше.

Триглицериды:

приемлемый уровень  – ниже 1,7 ммоль/л – отражает низкий риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;

пограничный уровень – 1,7-2,2 ммоль/л,

высокий уровень – 2,3-5,6 ммоль/л – говорит о большой вероятности  развития сердечно-сосудистых заболеваний,

оптимально – до 1,3 ммоль/л или ниже

ЛПВП и ЛПНП – подробно расписаны в таблице.

Каждый 1% снижения ЛПНП обеспечит снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний тоже примерно на 1%. В то же время, от 1%-ного повышения ЛПВП сердечно-сосудистые риски могут снизиться на 2-4%.

Снизить ЛПНП и повысить ЛПВП можно несколькими способами.

«Статины» - препараты снижающие уровень холестерина (я принимаю «Аторис» 10 мг.) уменьшают производство холестерина в печени и способствуют превращению «плохого» холестерина в «хороший».

Физические упражнения, повышают ЛПВП (по себе этого не заметил, притом, что физическая нагрузка довольно приличная – за счет физической активности «сжигаю» 700-1000 кКал.) помогают инсулину контролировать уровень сахара в крови и уменьшают стресс. Поддержание физической формы (по крайней мере 30 минут упражнений 4 - 5 раз в неделю или пешие прогулки более 130 минут в неделю) снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 50%, независимо от уровня холестерина. Для повышения  уровня ЛПВП, горький шоколад (минимум 70% какао), куркумин (экстракт куркумы), сок капусты. Полный список продуктов способствующих снижению холестерина можно найти во многих источниках. Я по утрам пью свежевыжатый сок:

 яблоко (среднее),

 морковка (средняя)

сельдерей (50-70 гр.)

капуста (150-250 гр.)

и добавляю 20-25 гр. льняного масла. О масле подробнее расскажу позже.

Существенно снизить уровень холестерина можно за счет соблюдения диеты, при этом необходимо следить за тем, что бы общее количество холестерина получаемого с пищей не превышало 200-300 мг. При этом обращайте внимание на то, что не все продукты с большим содержание холестерина – вредны. Например жирная морская рыба, как правило довольно калорийная и содержит большое количество холестерина, но… это жирные кислоты Омега-3 которые снижают выработку ЛПНП.

Животные жиры несмотря на свою «вредность», все же достаточно «полезны». Дело в том, что наша печень постоянно вырабатывает желчь, необходимую для растворения пищевых жиров, независимо от того, присутствуют эти жиры в нашей пище, или нет. И если не употреблять 20-30 гр. животных жиров, отсутствие расхода желчи приведет к ее застою в желчном пузыре, и как следствие – к «неприятным» последствиям. Избыток животных жиров будет также иметь негативные последствия, так как приведет и к избыточным жировым отложениям, и к повышению уровня триглицеридов в крови.

Холестерин является "строительным блоком" для наших клеток.

Холестерин является основной составляющей желчных кислот, способствующих перевариванию пищи, особенно жирной.

Холестерин необходим для нормального роста и развития мозга и нервной системы.

Холестерин придает коже водоотталкивающие свойства.

Холестерин важен для нормального роста и восстановления повреждений в тканях, поэтому в оболочке каждой клетки должно быть много холестерина.

Холестерин (ЛПВП) играет важную роль в переносе триглицеридов (жиров крови) по кровеносной системе.

Холестерин – не только вреден, он абсолютно необходим для здоровья. Без холестерина мы лишимся прочности и устойчивости наших клеток, сделаем их гораздо более уязвимыми для инфекций и злокачественных процессов. Рост и падение уровня холестерина в действительности является грозным предупреждением о начале серьезной болезни. Поэтому необходим регулярный контроль уровня холестерина (всех его составляющих). При существенных отклонениях от нормы нужно срочно обращаться к врачу.